Erektil Dysfunktion
Hur återfår jag potensen?
Förutom sexualrådgivning finns det idag ett flertal behandlingsmetoder mot erektil dysfunktion: vakuumpumpar, injektioner, implantat, testosteron tillskott och nu senast tabletter/piller.
Fastän omkring en halv miljon svenska män lider av erektionsproblem är det bara runt 10 procent som får hjälp med sina besvär. Anledningarna att folk inte söker hjälp för sin ED är flera. Vissa erkänner inte att de har problem med erektionen, andra vågar inte söka hjälp. Det finns också de som söker hjälp men tycker det är pinsamt att hämta ut själva medicinen på apoteket. Somliga känner inte till att det finns hjälp att få, och andra accepterar sin ED som ett oundvikligt faktum. En annan grupp beställer potensmedel på nätet, via "online pharmacy", som det heter på engelska.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|
|
I de allra flesta fall är erektionsproblem en fysisk åkomma som kan behandlas. I och med att det finns många alternativa behandlingsmetoder, så finns det metoder för de allra flesta män som upplever problem med erektionen och sexlivet.
Tablettbehandling, eller peroral behandling som det heter på läkarspråk, är numera förstahandsalternativ vid behandling av impotens. Det är glattmuskelrelaxationen i svällkropparna och dess tillförande blodkärl som tillförs kväveoxid vilket leder till en ökade mängd cGMP i vävnaderna. Normalt bryts cGMP ned av enzymet fosfodiesteras v. Men Sildenafil citrate (den aktiva substansen i Viagra) hämmar fosfodiesteras v och förstärker därför erektionen. Stora studier har visat att upp emot 70-80% av patienter med impotens svarar bra på Viagra 25-100 mg.
Viagra har en vasodilaterande effekt och patienter med hjärtsjukdom bör ta det väldigt försiktigt. Patienter som har angina pectoris och/eller använder popper (nitroglycering preparat) skall aldrig behandlas med Viagra, då den vasodilaterande effekten kraftigt försärks. Det finns emellertid inget som tyder på att patienter som står på Viagra har större risk än andra för plötslig hjärtdöd under samlag.
Andra preparat som fungerar liknande Viagra är Cialis, som varar lite länge och inte påverkas av födointag, medan Levitra är ett annat liknande preparat.
Hormonell insufficiens är en ovanlig orsak till impotens, men är lätt att behandla. Alternativen är intramuskulär injektion (Testoviron®-Depot) eller Atmos depotplåster 2,5 mg/24 timmar, kan normalt ges med 2 plåster per dygn. De flesta patienter föredrar plåster framför injektionsbehandling.
Injektionsbehandling: Denna metod känns lite förlegad nu när det har kommit piller som Viagra, Cialis och Levitra. Flera olika preparat har använts för behandling med intracorporeala injektioner, men idag är det i princip bara prostaglandin E1 (Caverject) som används. Patienten själv eller partner injicerar läkemedlet i penis corpus cavernosum. Första gången bör detta ske under överinseende av läkare. Dosen anpassas individuellt. Patienter med neurogen orsak svarar ofta bra på en liten dos (Caverject 2,5-10 mikrogram), medan större doser behövs för patienter med vaskulär eller annan organisk orsak till impotensen (Caverject 10-40 mikrogram). Man inleder med låg dos och ökar dosen efter behov. Ofta tar manliga porrstjärnor en dos av Caverject innan samlag för att uppnå maximal erektil förmåga..
